●冠動脈の支配領域
◎右冠動脈 ー 後室間枝：右壁および下壁・後壁を支配．
具体的には洞房結節や房室結節，右心室，左心室の下壁・後壁で後乳頭筋を支配している．
◎左冠動脈ー前室間枝・回旋枝
前室間枝：心室中隔，左室の前壁，心尖部を支配
回旋枝 ：左側壁，左後壁を支配
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●冠動脈の閉塞による症状
◎右冠動脈の閉塞によるもの
ー不整脈ー
（1）洞徐脈（洞結節の障害）：洞結節は右心房にある
（2）房室ブロック（房室結節の障害）：房室結節は右心房にある
ー機械的合併症ー
（3）後乳頭筋断裂 → 僧帽弁閉鎖不全症：乳頭筋は左心にあるが，右冠動脈のみ分布するため
ー心不全ー
（4）右心不全（右室梗塞）
◎左冠動脈の閉塞によるもの
→ 上記以外，ほとんどの合併症は左冠動脈の閉塞によるもの
ー不整脈ー
・上記（1）（2）を除く心室細動・心室頻脈・心室性期外収縮・心房細動など
ー機械的合併症ー
・心破裂（→ 心タンポナーデ），心室中隔穿孔
ー心不全ー
・左心不全，心原性ショック
ーその他ー
・心原性脳塞栓症
・心膜炎
国家試験問題
（1）右冠動脈が閉塞した場合に虚血が起こりやすい部位はどれか．（47P75）
1．心室前壁
2．心室後壁
3．心室中隔
4．左心房
5．心尖部
（2）急性心筋梗塞で左冠動脈閉塞に比べて右冠動脈閉塞に特徴的なのはどれか．（51P91）
1．房室伝導ブロック
2．心原性ショック
3．心室中隔穿孔
4．心室性頻拍
5．肺うっ血
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