代謝②脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症
高トリグリセリド血症
 (トリグリセリド ≧ 150mg/dL)
高LDLコレステロール血症
 (LDLコレステロール ≧ 140mg/dL)
低HDLコレステロール血症
 (HDLコレステロール < 40mg/dL)
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【原因】
・原発性:遺伝子異常. 原因は不明
二次性:生活習慣病, 基礎疾患, 薬物によるもの
☆二次性が40%を占める



二次性の原因疾患
1) 内分泌・代謝疾患
・糖尿病(DM)
・甲状腺機能低下
 甲状腺には肝臓などでLDL受容体を増加させ, 血中LDLコレステロール・中性脂肪を低下させる機能がある.
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甲状腺機能低下で血中LDLコレステロール上昇

2)腎疾患
・ネフローゼ症候群

3)肝臓・胆道系疾患
・閉塞性黄疸
 胆汁の鬱滞(うったい)が生じると, 生産された直接ビリルビンが血中に溢れ出してしまう

4) 薬剤
・グルココルチコイド
・エストロゲン
・降圧剤

5)その他
・高エネルギー食
・ストレス
・運動不足
・妊娠

【症状】
・高トリグリセリド血症
→ 低HDLコレステロール血症を誘発する

・高LDLコレステロール血症
→ コレステロールが過剰に蓄積
・低HDLコレステロール血症
→ コレステロールを吸収できない
▶︎ 動脈硬化が生じる

動脈硬化が進むとどんな疾患につながる?
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☆高コレステロール血症
→ 過剰沈着による「アテローム動脈硬化
合併疾患
・冠動脈の硬化:狭心症心筋梗塞
↑ 多発
・大動脈の硬化:大動脈瘤・大動脈解離
・腎血管の硬化:腎硬化症・腎血管性高血圧症
・上肢動脈硬化:ASO
・脳血管・頸動脈の硬化:
 脳梗塞・TIA・くも膜下出血

☆高トリグリセリド血症
膵炎 :高カイロミクロン血症の重篤な症状(原因不明)
肝脾腫:カイロミクロンが肝・脾臓の網内系に鬱滞、蓄積することで生じる







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